之前，#痛经女性近半或为子宫内膜异位症#这一词条登上微博热搜，引发众多吃瓜群众的关注。

而在子宫内膜异位症这个大家族里，子宫腺肌症和巧克力囊肿（简称巧囊）是其中两位 “常客”。虽然它们有着自己病种学名，听上去与子宫内膜异位症没啥关系，但在医学共识中，这“两位”通常被看作子宫内膜异位症的两种表现形式。

今天，我们就一起来看看，给不少女性的生活带来困扰，且6000+万人都在关心的病种之二——子宫腺肌症&巧囊，它们到底是什么病？又是怎么受到集体“炮轰”的？

子宫腺肌症：子宫里的 “捣蛋鬼”

正常情况下，子宫内膜乖乖地待在子宫腔内，随着月经周期规律性地生长、脱落。可在子宫腺肌症患者身上，这些内膜组织不安分起来，跑到子宫肌层 “安营扎寨”。就像原本在自家院子里活动的小朋友，突然跑到邻居家捣乱。

这些异位的内膜组织，每到月经周期也会出血，但由于子宫肌层没有像宫腔那样完善的 “排污系统”，血液无法排出，只能在局部积聚，进而引发剧烈痛经。

而且，这种痛经往往呈进行性加重，一次比一次疼得厉害。除了痛经，子宫腺肌症还可能导致月经量增多、经期延长，长期如此，容易引发贫血，出现头晕、乏力等症状。

有的患者子宫会逐渐增大，压迫周围器官，比如压迫膀胱导致尿频，压迫直肠引起便秘等。据不完全统计，约40%-50%的患者会出现月经量增多的症状，而痛经更是高达70%-80%。

巧克力囊肿：卵巢上的 “定时炸弹”

巧囊的学名是卵巢子宫内膜异位囊肿。当子宫内膜异位到卵巢上，就会形成囊肿。这些异位的内膜组织同样会随着月经周期出血，血液在囊肿内越积越多，颜色变得像巧克力一样，因此得名。

巧囊最常见的症状也是痛经，并且多为继发性、渐进性痛经，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛剧烈，影响日常生活和工作。

此外，还可能出现性交痛、月经不调，甚至导致不孕。更让人担忧的是，巧囊有一定的破裂风险，一旦破裂，囊内的液体流入盆腔，会刺激腹膜，引发急性腹痛，严重时可能危及生命，就像一颗 “定时炸弹”，随时可能 “爆炸”。据不完全统计，约30%-50% 的巧囊患者会出现不孕问题。

如何揪出这两个 “健康杀手”

如果女性出现进行性加重的痛经、月经量异常增多、不孕等症状，就需要警惕子宫腺肌症和巧囊的可能。

医生一般会先详细询问病史和症状，接着进行妇科检查，初步判断子宫和附件的情况。超声检查是常用的诊断手段，能清晰看到子宫和卵巢的形态、结构，发现是否存在异常。

对于一些难以确诊的病例，可能还需要进一步做 MRI（磁共振成像）检查。此外，血液检查中的 CA125 指标，对诊断也有一定的参考价值，不过 CA125 升高并不一定就是这两种疾病，还需要结合其他检查综合判断。

应对策略：多管齐下，各个击破

治疗方案的选择要根据患者的年龄、症状严重程度、生育需求等因素综合考量。

对于子宫腺肌症患者，药物治疗是常用的手段，比如使用止痛药缓解疼痛，口服避孕药、孕激素等调节激素水平，抑制病灶生长。放置曼月乐环也是不错的选择，它能持续释放药物，减少痛经和月经过多。

对于巧囊患者，如果囊肿较小且无症状，可先观察，定期复查。若囊肿较大或有明显症状，通常建议手术治疗，目前多采用腹腔镜除手术。

当病情严重，药物治疗无效时，手术可能是最终的选择。对于没有生育需求、想保留子宫的子宫腺肌症患者，中心体保宫手术可以在满足其要求的前提下，祛除病痛。而对于有生育需求的患者，保宫保育手术能尽可能保留子宫的生育功能。

子宫腺肌症和巧囊虽然会给女性带来痛苦，但并非不可战胜。

只要我们提高健康意识，重视身体发出的信号，做到早发现、早诊断、早治疗，积极配合医生，就一定能有效控制病情，恢复健康。

希望每一位女性都能远离疾病困扰，拥有健康美好的生活！